Feo, M.; Goncalves, D.; Pérez, A; Pannaci, T
Resumen: Es una técnica pre quirúrgica donde se logra elongación no quirúrgica de la columela (separa a modo de columna las dos narinas, su consistencia se la proporcionan la crus medialis parte más caudal de los cartílagos laterales inferiores), sus objetivos principales son: aumenta significativamente la simetría nasal, da convexidad al cartílago alar, reduce el número de cirugías y se mantiene la simetría hasta la niñez. La placa ortopédica (P.O) es la base del NAM y se utiliza las primeras 6 semanas de vida del bebé; ésta se encarga de reducir la amplitud de la hendidura a 5mm menos de su estado original, restableciendo las funciones alteradas como la succión, deglución y respiración, y aumentando el tamaño en el sentido del espacio de los segmentos maxilares. La técnica se aplica con un dispositivo que consta de una base de metal en forma de cuello de cisne que va recubierto de acrílico duro y blando el cual va a reposar en la narina, luego este se adapta al paciente en el que se hacen controles semanales hasta lograr la simetría del ala nasal. El bebé con Hendidura Labio Palatina deberá usar el NAM las 24 horas al día incluyendo cuando se están alimentando, pues esta placa ayuda a que se alimenten mejor. Los padres limpian la P.O dos veces al día o según sea necesario; pero es de suma importancia que el paciente se mantenga con el NAM la mayor cantidad de tiempo posible. El Dr. Barry Grayson desarrolló el NAM y lo ha establecido como una técnica segura y eficaz.