Texeira, V.
Resumen: El traumatismo dentoalveolar es una lesión que puede afectar a toda la población tanto niños como a jóvenes, adultos y ancianos. Después de la caries dental el traumatismo dental es posiblemente la segunda causa más frecuente de las emergencias odontológicas, razón por la cual el odontólogo debe estar bien preparado para el manejo adecuado de estas lesiones. Algunos investigadores exponen que entre el 44% y el 60% de los niños sufren una lesión en alguna etapa de sus vidas, el sexo masculino y la dentición permanente los más afectados, la afectación en dientes temporales puede oscilar entre un 25% y 30%.Según García Ballesta citado por Medrano, los traumatismos dentoalveolares de la región antero superior, son los más frecuentes tanto en dentición decidua como permanente. Siendo las luxaciones las lesiones más prevalentes, especialmente en niños pequeños, principalmente por las siguientes razones: El proceso alveolar del niño pequeño presenta espacios medulares más grandes, lo cual permite el desplazamiento del diente dentro del alveolo. b. El ligamento periodontal en el niño es muy elástico, y ante un ligero traumatismo los dientes se desplazarán en vez de fracturarse. En contraste a lo mencionado, se observa que los traumatismos más frecuentes en dentición permanente son las fracturas de corona, debido fundamentalmente a la menor proporción corona/raíz y a que el hueso alveolar es más denso. La luxación lateral, hay un desplazamiento lateral y suele observarse hemorragia en el surco gingival, la corona del diente se desplaza en dirección palatina, por lo que el ápice lo hace hacia vestibular, llegando a romper la tabla ósea externa, quedando el diente encajado. Según Luz y Di, citado por Medrano, señalan que el tipo de traumatismo más frecuente en dentición decidua son las luxaciones y realizaron un estudio en una población de 271 pacientes (4,6% de la población total) con lesiones dentoalveolares, encontrando que un gran número de las lesiones se presentaron en niños entre 0 a 5 años de edad (42,1%), siendo la lesión más prevalente la luxación lateral con 27,3%. Estos autores mencionan además; que la luxación intrusiva se dio en un 11,1% y la extrusiva en un 3,7%.Aparte del ligamento periodontal, los tejidos blandos se ven implicados en traumas dentofaciales, pudiendo afectarse la cara, labios, encías, mucosa alveolar, frenillos, paladar blando y lengua. Aproximadamente, entre el 30 y el 50% de los pacientes que ingresan a centros hospitalarios con traumatismos en la región maxilofacial presentan lesiones de tejidos blandos. Muchos traumas dentofaciales, especialmente en niños cicatrizan sin dejar secuelas. La rápida curación de contusiones y heridas, hace que la mayoría no se registren en los estudios epidemiológicos. Según García Ballesta, los juegos de la infancia, son la causa más común de las lesiones blandas, seguida por accidentes caseros, deportivos y actos de violencia. Las radiografías son exámenes complementarios esenciales tanto para auxiliar en el diagnóstico como para el posterior control del trauma, teniendo como objetivo detectar la ocurrencia de anormalidades en el diente afectado y en su sucesor permanente. El control del dolor y la prevención de posibles daños en el desarrollo del germen del diente permanente son los objetivos principales del tratamiento de traumatismos que afectan a la dentición primaria. Este artículo presenta un reporte de caso de luxación lateral, avulsión, contusión y fractura de pared alveolar en una niña de 5 años y su manejo tanto en tejidos blandos como en tejidos duros.