RESUMEN |
INTRODUCCIÓN
La resina compuesta es uno de los materiales mas utilizados en restauraciones estéticas directas. Y, desde su introducción con Bowen, en la década de cincuenta(1), hubo constantes transformaciones a fin de perfeccionar sus propiedades físicas e mecánicas, haciéndola cada vez mas aceptable para restauraciones dentales, inclusive posibilitando su empleo en la restauración de dientes posteriores(2).
La resistencia a compresión indica la habilidad demostrada por un material para resistir presiones verticales(3), siendo una propiedad mecánica importante para las resinas compuestas, pues se sabe que durante el acto masticatorio las fuerzas que son transmitidas sobre esas restauraciones pueden fracturarlas o hasta provocar la fractura dental (4,5,6,7). La resistencia a compresión del esmalte (384 MPa), de la dentina (297 MPa)(8) y la resistencia fractura de los dientes naturales (molar: 305 MPa; premolar: 248 MPa)(9) pueden servir como padrón mecánico para seleccionar la resistencia ideal de las resinas compuestas para dientes posteriores.
Promover el envejecimiento de los materiales restauradores en laboratorio, con el objetivo de predecir su comportamiento mecánico y su durabilidad, ha sido una alternativa utilizada por los investigadores para la realización de pesquisas científicas, una vez que un acompañamiento clínico de una muestra significativa se torna difícil. Para los materiales poliméricos los métodos de envejecimiento sugeridos van desde el almacenamiento a seco por muchos días, almacenamiento en saliva artificial, agua destilada, solución de Ringer, termociclaje, almacenamiento en estufa a 37 C, hasta la exposición a radiación ultravioleta entre otros(10,11,12,13,14,15,16,17) .
Así, este estudio pretende evaluar la resistencia a compresión de tres marcas comerciales de resinas compuestas en función de su Envejecimiento Artificial Acelerado.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Fueron seleccionadas tres resinas compuestas de diferentes composiciones: Charisma (Heraeus Kulser, Weihrheim, Germany - Lote: 09044); Filtek Supreme YT (3M ESPE, St. Paul, MN, USA - Lote: 3 AL); Filtek Z250 (3M ESPE, St. Paul, MN, USA - Lote: 3 PH). Para la confección de los especímenes fue utilizada una matriz de nylon que permitió confeccionar 16 especimenes cilíndricos, para cada tipo de resina, con las siguientes dimensiones: cuatro milímetros de diámetro y ocho milímetros de altura. Las resinas fueron inseridas en incrementos clínicamente iguales a 2 milímetros (cuatro porciones), utilizando una espátula para inserción de resina no 1 Duflex (S.S. White, Minas Gerais, Brasil). Después de inserida, cada camada era fotopolimerizada, por el tiempo recomendado por propio fabricante, apoyando la punta de la lámpara sobre la superficie externa de la matriz. Para dejar plano y uniforme el último incremento de resina, fue colocada sobre la matriz y en contacto con la resina, una tira de poliéster seguida de una lamina de vidrio. Sobre este conjunto fue colocada una carga de 1kg (peso de balanza) durante 10 segundos. Después de removidas la carga y lamina de vidrio se procedía a la fotopolimerización, con la punta de la lámpara apoyada sobre la matriz de poliéster. El aparato utilizado fue el fotopolimerizador Optilight 600 (Gnatus, Ribeirão Preto, SP, Brasil), previamente calibrado por un radiómetro analógico (Gnatus, Ribeirão Preto, SP, Brasil)). Durante todo el experimento, hubo una variación de la intensidad de luz de 580 a 600 mw/cm2. De los 16 especimenes confeccionados con cada de las resinas compuestas escogidas, 8 fueron almacenados en agua destilada dentro de una estufa biológica a 37 + 2 0C, durante 24 horas y los 8 restantes fueron llevados al Sistema Acelerado de Envejecimiento para no metálicos C-UV-ASTM-G-53 (Comexim Matérias Primas Ltda, São Paulo, Brasil). El Sistema Acelerado de Envejecimiento para no metálicos es un equipo de laboratorio utilizado para simular la capacidad destructiva ambiental, prediciendo la durabilidad relativa de los materiales expuestos a la intemperie o determinado medio semejante, en este caso, el medio bucal. Este equipo simula medios químico y físico que pueden sustituir parcialmente condiciones de la cavidad bucal, la saliva es simulada por condiciones de 100% de humedad y por un proceso de condensación con agua destilada saturada de oxigeno. El efecto de la luz es simulado por ocho fuentes de luz UV con radiación concentrada entre 280/320 nm. Para la simulación del Envejecimiento Artificial Acelerado (EAA), los especimenes fueron posicionados y fijados con silicona específica para este fin (Rhodiastic 303) en un aparato perteneciente a la propia máquina de envejecimiento artificial acelerado. La exposición a la luz UV y la condensación fueron realizadas en ciclos separados que se repetían automáticamente. La condensación fue producida por la exposición de la superficie de los especimenes de resina compuesta a una mezcla tibia de vapor de agua saturada de oxigeno y alto grado de pureza química, siendo que, el propio sistema produce el agua destilada para condensación. Un cronómetro indica el tiempo total de la operación y tiempo de exposición a la luz UV-B. La temperatura era indicada por un termómetro de bulbo remoto con precisión de mas o menos 1oC operando entre de 0oC à 60oC. En pocos días, la máquina de envejecimiento artificial acelerado producirá degradaciones que ocurrirían en meses o años. Pasadas 192 horas de ensayo en la máquina de envejecimiento artificial acelerado, que equivalen a cinco años aproximadamente de uso del material, condición que se basa en trabajos de Abrão18, quien determino que 382 horas equivalen a diez años de envejecimiento. La realización del ensayo mecánico de compresión fue utilizada la Máquina de Ensayos Mecánicos Universal EMIC DL 2000 (EMIC, São José dos Pinhais, Paraná, Brasil), con una célula de carga de dos mil kilogramos fuerza. Esta fue regulada para trabajar a una velocidad de 0,5 mm/min, incidiendo sobre los especimenes con fuerza máxima hasta la ruptura de los mismos. El programa TESC versión 2.00 (EMIC, São José dos Pinhais, Paraná, Brasil), que acompaña a la referida máquina, comandaba todo el ensayo y archivaba los resultados, en un computador, bajo la forma de gráficos y valores numéricos (en MPa).
El análisis de variancia fue empleado con el objetivo de comparar dos o más grupos independientes en relación a la media de las medidas de tensión máxima (MPa). Para verificar se hubo diferencia significativa entre los tratamientos, se aplico la prueba de Tuckey con un grado validez de 5% (p<0,05) teniendo, por tanto, 95% de confianza de que el resultado presentado estuviese correcto.
RESULTADOS
GRUPOS
Medias seguidas por letras distintas son diferentes entre si.
DISCUSÍON
La degradación de los materiales poliméricos es un conjunto de reacciones en la cuales la cadena polimérica es fraccionada en partes menores. Esta degradación es proveniente, principalmente de la exposición a medios físicos como: luz ultravioleta, humedad y alteración de calor, además de alteraciones producto de la exposición al medio químico(18). En el presente trabajo los resultados obtenidos, expresados en MPa, fueron: G1 (Supreme 24 horas) 249.1, G2 (Supreme Envejecida) 231.5, G3 (Charisma 24 horas) 280.5, G4 (Charisma Envejecida) 169.4, G5 (Z-250 24 horas) 302.7, G6 (Z-250 Envejecida) 285.0. Puede observarse que la resistencia a compresión es más elevada para las resinas compuestas antes del Envejecimiento Artificial Acelerado, sugiriendo alteración en el comportamiento mecánico de las resinas compuestas cuando sometidas a esta condición. La resina compuesta contiene grupos carboxílicos, enlaces dobles y anillos aromáticos, siendo, por tanto, susceptibles de envejecimiento y degradación de la matriz orgánica por efecto de la luz ultravioleta(18). La presencia de oxigeno y humedad en la superficie de la resina posibilita una reacción de oxidación, por electrólisis de la molécula da agua, contribuyendo de esta manera para el proceso de degradación del polímero(7,18). La luz ultravioleta y el oxigeno inducen a reacciones de degradación en polímeros, que pueden no solamente modificarlos visualmente como también perjudicar sus propiedades físicas y mecánicas(15). Cabe resaltar que a pesar de que los valores medios mas elevados de resistencia a compresión de las resinas compuestas sometidas a estos ensayos después de 24 horas, solamente la resina Charisma presento diferencia estadísticamente significativa. Las resinas compuestas Z-250 y Supreme presentaron comportamiento químico estructural mas estable después del Envejecimiento Artificial Acelerado, probablemente debido a su composición, geometría y orientación de la fase dispersa (cargas inorgánicas), de la fase continua (matriz orgánica), y la interacción entre ellas, pues contribuyen con propiedades físicas y mecánicas própias(7)
.
Con relación a las resinas compuestas después de 24 horas de almacenamiento, Brosh et al.(19) analizaron diez marcas comerciales de resinas compuestas fotopolimerizables, donde los valores variaron de 198 e 300 MPa de resistencia a compresión. En nuestro trabajo el mayor valor de resistencia a compresión fue de 302,7 MPa (G5: Z- 250) y el menor valor fue de 169,4 MPa (G4: Charisma). Moschetti et al.(20) compararon la resistencia a compresión de algunas resinas compuestas disponibles en el mercado utilizando 40 segundos de fotopolimerización. Diferente de nuestra metodología, donde usamos el tiempo de polimerización recomendado por los propios fabricantes. El mayor valor de resistencia a compresión encontrado fue de 222,3 MPa (Z-250) y el menor valor fue 72,3 (Filtek Supreme). La resina Filtek Supreme contiene nanopartículas como carga, que según Mitra et al.(21), le proporciona propiedades físicas y de resistencia a desgaste equivalente a las resinas híbridas. En este trabajo se esperaba que la referida resina compuesta obtuviese valores próximos a los de las resinas híbridas, entretanto, no fue lo que se encontró. Mitra et al.(21) compararon algunas marcas de resinas compuestas en cuanto a resistencia a compresión, dentro de ellas Filtek Z-250 y Filtek Supreme siendo que la resina la primera obtuvo el valor medio de resistencia a compresión de 454,5 MPa y la resina Filtek Supreme 458,6 MPa. Estos resultados son diferentes a los de Moschetti et al.(20) y de los obtenidos en el presente estudio en relación a los valores mostrados por la resina compuesta Filtek Supreme. Pues, las medias de resistencia a compresión de la referida resina, que según Mitra et al. (22) fue elevada, en el trabajo de Moschetti et al.(20), así como en este estudio mostró el menor valor. Las diferencias metodológicas utilizadas pueden interferir en los resultados, entretanto pueden observarse valores discrepantes con la resina compuesta Filtek Supreme, haciendo necesarias mas pesquisas para verificar el comportamiento mecánico, en relación a la resistencia compresiva de las resinas de nanopartículas.
En general, ninguna propiedad aislada puede ser utilizada para medir la cualidad de un material o de una técnica. Se deben analizar varias propiedades combinadas, determinadas por pruebas de laboratorio así como pruebas clínicas, con la finalidad de obtener una medida mas precisa sobre el material o técnica estudiada. La simulación del Envejecimiento Artificial Acelerado realizado en este experimento, se constituye en un eficiente recurso laboratorial destinado a someter polímeros a procesos de degradación y envejecimiento(15). Entretanto para extrapolar los resultados obtenidos en este estudio, para la clínica, se debe fijar en el pensamiento de que el éxito de la restauración no depende apenas de sus propiedades mecánicas, más también de sus propiedades físicas, estéticas e biológicas, ya que las simulaciones laboratoriales no son capaces de reproducir todas las tensiones y acciones a las que un determinado material es sometido dentro de la cavidad oral. Además de esto, las diferencias metodológicas empleadas en cada estudio pueden contribuir para la obtención de resultados variados, siendo la observación de estas diferencias de suma importancia.
CONCLUSIÓN
Los valores medios de resistencia a compresión de las resinas compuestas sometidas al Envejecimiento Artificial Acelerado fueron menores en relación a las no envejecidas entretanto, solamente la resina Charisma presento diferencias estadísticamente significantes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
|