Cuando vemos el perfil de un paciente con características parecidas al dibujo, la primera impresión que tenemos es de estar ante un paciente con una maloclusión clase II y un alto porcentaje de los odontólogos generales piensa que los pacientes con este tipo de maloclusión deben ser tratados con aparatos funcionales para clase II tales como, Bimler, Bionator, SN etc.
El diagnóstico cefalometrico de los pacientes con estas características es esencial para definir un plan de tratamiento adecuado, ya que pueden ser varios los causales de que el perfil de un paciente se vea visualmente convexo.
La protrusión de dientes superiores en pacientes Clase I tipo 2 produce el efecto visual de un perfil convexo, pero sin el componente esquelético de una deficiencia mandibular, igual de importante es tener en cuenta que no todas las maloclusiones Clase II son debidas a deficiencia mandibular, en muchos casos se puede presentar un exceso maxilar, dicho en otras palabras el maxilar superior esta ubicado en una posición mas adelantada con respecto a las demás estructuras óseas de la cara, lo que produce un perfil convexo. Fotografías intraorales de un paciente clase I tipo 2Fotografías intraorales de un paciente clase II división 1
Estos pacientes deben ser tratados con técnicas para corregir el exceso maxilar tales como Aparatos de tracción como Arcos facial (Face Bow), técnicas de distalización1 o exodoncias de premolares distalización de caninos y retracción anterior, de acuerdo a las características clínicas individuales de cada paciente.
Solo los casos de pacientes jovenes (en edad de crecimiento) que presentan cefalométricamente deficiencia en el tamaño y/o posición de la mandíbula pueden requerir el uso de aparatos ortopédicos funcionales que trabajen produciendo adelantamiento de la mandíbula. Imagen radiográfica representativa de una deficiencia mandibular
Quirós O. Distalización de molares en Ortodoncia Nueva Generación, Ed. AMOLCA, Caracas, 2003
